2025年北京生育保险报销流程（条件及比例）

来源网络，仅供参考

生育保险是社会保险的一项，是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。那么，生育保险报销条件有哪些？生育保险报销流程是怎样的？生育保险报销比例是多少？生育保险报销多少？生育津贴怎么算？一起来看看吧。

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

　　生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？ 生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。

　　生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴，在这里把报销的手续和姐妹们分享一下。

　　其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

　　正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900；

　　剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800；

　　门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：

　　1.《北京市生育服务证》及复印件

　　2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

　　3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

　　4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份

　　5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

　　6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

　　7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)

　　由女方单位向社保部门提交。

　　门诊部分实报实销最高报销1400元

　　生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天产假天数

晚育津贴

　　晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

　　如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。

　　由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件

　　晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

　　女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。

生育保险报销流程

　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

　　（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；

　　（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　（3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

　　（4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续（相关手续应在分娩后一年内办理）。以上内容由北京社保代理整理提供。