两会关于医疗改革提案解读,2019年全国两会医疗改革提案政策(四)

　　医、养、财一个也不能少

　　顶层设计不到位，政出多门，九龙治水，政策碎片化，难以统筹是当前我国养老保障体系面临的突出问题。如何建立的养老模式，全国政协委员、中国工程院院士、第二军医大学第三附属医院生物信号传导研究室主任王红阳表示，需要政策导向，多方出资，社区组织，医养结合，形成信息化、链接式的社区服务网络体系，最终实现以居家、社区养老为基础的中国养老模式。

　　当前医养结合的工作方针，体现了医疗在养老中的重要作用，而当务之急是有针对性地培养一支高素质的社区卫生服务人员队伍，让他们持证上岗。王红阳说，一方面要重视基层卫生学校“专升本”的本土化实用教育培训，建立社区卫生服务人员岗位培训制度，有计划地培训不同层次的护理和其他卫生服务人员，另一方面要调动各方积极性，建立和完善社区卫生服务培训基地，快速培养基层护理人才。

　　全国人大代表、四川省雅安市人民医院副院长张德明表示，当前我国老年人口接2亿，空巢老人突破1亿，失能老人4000万，而现行医保报销政策“重住院，轻门诊”等弊端，制约着医养结合的实施与深化。张德明提出，我国应将具备医疗功能的养老机构纳入基本医疗保险定点服务单位，并建立独立的报销体系，其医疗收费标准应低于同级医院标准，而护理费报销比例则宜高于同级医院水。同时，对于患病老人的门诊费用，应给予适度报销。

　　在解决养老财政问题方面，王红阳建议，政府应把社区养老、居家养老列入社会发展计划，设立社区养老专项资金，逐步加大拨款资助力度，并确立逐年递增的财政投入机制。

　　农工则建议，应加强信贷支持养老机构建设。一是国家民政、工商等部门调整现有养老机构准入办法，按实质重于形式的原则，加速养老机构的市场化进程。二是银行监管部门应尽快出台金融支持养老服务业的信贷管理办法，开发专业的信贷产品。三是鼓励地方积极探索，加快政府公办养老机构建设，鼓励社会力量经营;出台民营养老机构贷款贴息管理办法，建立养老机构贷款风险基金，出台养老产业用地管理办法等