我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说,老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢,异地医疗保险报销比例多少呢?本文小编为你解答关于茂名医疗保险异地报销的相关政策、茂名医保异地报销的比例多少钱等知识。
造成报销比例不同的原因,可能有以下几种情况:
一、不同等级的医疗机构,报销比例有所差异。
从效率上讲,有序就医是社会最优选择,国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用,在基层医院报销比例比在大医院高,有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同。
二、在就诊的医疗机构等级相同的条件下,职工医保和居民医保的报销比例不同。
由于职工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医疗保险年均缴费要几千元,居民医疗保险年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的比例费用也不同,职工医保的报销比例要稍微高一些,报销的钱也多一些。
三、在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响。
一般来说,职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的高。
四、在同等级的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致。
医保政策规定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)和医疗机构的级别有关,与医疗机构的公立、民营属性无关。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少,可以根据自己的需要来选择医院。
茂名医疗保险报销条件
报销条件报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
茂名医疗保险报销材料
住院医保费用报销材料:
1、身份证复印件;
2、住院收费收据原件及复印件;
3、诊断证明书;
4、每日用药清单;
5、住院费用明细清单;
6、出院小结;
7、准许结算卡等资料。
茂名医疗保险办理流程
(1)凡需回社保局报销住院医疗费用的住院参保人员在出院7个工作日内携上述材料到市社保局业务大厅⑨、⑩号窗口办理报销手续。
(2)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(3)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由广发行茂名分行划入住院参保人员的广发智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到广发行茂名分行提取现金。
(4)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《茂名市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅⑧号窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。
茂名医疗保险报销比例
城镇职工医保费用报销:
住院医保费用报销:
市区住院:
(1)、在职人员:个人支付30%,统筹基金支付70%。
(2)、退休人员:个人支付20%,统筹基金支付80%。
市外住院:
(1)、在职人员:个人支付20%,统筹基金支付80%。
(2)、退休人员:个人支付75%,统筹基金支付25%。
门诊医保报销费用:
医疗保险基金对属于政策范围内的按每人每年80元限额、50%的比例支付。
茂名医疗保险报销范围
1、参保居民在正常缴费期间因患病到定点医疗机构住院;
2、在门诊紧急抢救死亡或24小时内转住院所发生的医疗费用;
3、符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用;
4、门诊特殊病种医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。
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