湘潭医疗保险异地报销政策,湘潭医保异地报销比例多少钱

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于湘潭医疗保险异地报销的相关政策、湘潭医保异地报销的比例多少钱等知识。

一、2020年湘潭医疗保险异地报销政策比例多少钱

跨省就医医保如何结算？

人社部26日回应并解读了有关跨省异地就医直接结算的几大热点问题，并用15个字进行了概括：就医地目录、参保地政策、就医地管理。

医保支付范围按就医地药品目录

“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。

医保支付比例限额等按参保地政策

“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。

信息记录费用审核等由就医地管理

“就医地管理”具体来讲，就是参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

哪些人群将率先受益？

人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松表示，现在从人群的范围看，全国联网结算工作，最开始的群体是先从参加城镇职工的异地安置的退休人员起步。现在根据工作管理的范围和服务能力，以及人民群众的要求，不断扩大受益群体的范围，努力实现参保人员的全覆盖。

“说得直白一点，无论是在异地长期居住、生活还是工作，还是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受医保直接结算。”唐霁松说。

据介绍，从目前进行的已经结算人员的结构分析，异地安置的退休人员占整个人群的39%，异地长期居住人员占10.3%，常驻异地的工作人员，比如一些驻外的办事处等等，或者是在外地的急诊就医人员达到1.6%，异地转诊人员占到49.1%。现在异地就医结算的群体呈现出多样性。

直接结算程序怎么走？

跨省异地就医的直接结算需要具体走什么样的程序？人社部总结了三步走：先备案、选定点、持卡就医。

第一步先备案，要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。

第二步，要选择定点医院。目前，北京市率先实现了所有有床位的医院，包括一级、二级、三级，都是跨省的定点医疗机构，共676家。上海也实现了所有的三级和二级医院的床位全部联网。

第三步，就医人员就医时一定要带上社会保障卡，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

二、湘潭医保异地报销比例多少钱

居民住院报销费用：

到本市定点医疗机构住院的起付标准为：

一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元，社区卫生服务中心100元

起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：

个人自付比例：一级医疗机构25%，二级医疗机构30%，三级医疗机构40%，社区卫生服务中心:20%

基金支付比例：一级医疗机构75%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%，社区卫生服务中心:80%

注:年度内基本医疗统筹最高支付限额为90000元

职工住院报销费用：

到本市定点医疗机构住院的起首次住院自负段：

在职人员:一级医疗机构500元，二级医疗机构700元，三级医疗机构900元，社区卫生服务中心100元

退休人员:一级医疗机构500元，二级医疗机构700元，三级医疗机构900元，社区卫生服务中心100元

医疗保险基金按以下比例支付：

在职人员

(0-1万元段)：一级医疗机构88%，二级医疗机构86%，三级医疗机构84%，社区卫生服务中心:88%

(1万-9万元段):一级医疗机构94%，二级医疗机构94%，三级医疗机构92%，社区卫生服务中心94%

(9万-25万元大病段)在职人员:94%，退休人员:94

退休人员：

(0-1万元段)：一级医疗机构94%，二级医疗机构92%，三级医疗机构90%，社区卫生服务中心:94%

(1万-9万元段):一级医疗机构95%，二级医疗机构95%，三级医疗机构94%，社区卫生服务中心95%

(9万-25万元大病段)在职人员:94%，退休人员:94

学生门诊待遇：学生在本校医院(医务室)或定点社区卫生服务中心发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的普通门诊，一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。年度普通门诊的最高支付限额为550元。

学生意外伤害待遇：学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%，最高支付1000元;学生无他方责任的意外死亡基金支付10000元。

大学生转诊待遇：经首诊医院确认确需转诊的，办理转诊手续后可在市内任一居民医保定点医疗机构就诊，不论该医院级别如何，均按一级医院的级别进行结算。

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