湘潭城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。湘潭市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于湘潭城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

湘潭医保报销比例是多少?据了解，其报销比例是根据报销人群身份和所住医院级别而定的。其中，一般居民在住院报销方面，一级医院报销比例为75%，二级医院报销比例为70%，三级医院报销比例为60%，社区卫生服务中心的报销比例为80%。

居民住院报销

一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元，社区卫生服务中心100元

起付标准以上基本医疗费用，由医疗保险基金按以下比例支付：

个人自付比例：一级医疗机构25%，二级医疗机构30%，三级医疗机构40%，社区卫生服务中心:20%

基金支付比例：一级医疗机构75%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%，社区卫生服务中心:80%

注:年度内基本医疗统筹最高支付限额为90000元

学生门诊待遇

学生在本校医院(医务室)或定点社区卫生服务中心发生的符合城镇居民基本医疗保险规定的普通门诊，一次性治疗费用在10元以上800元以下的部分按65%的比例报销。年度普通门诊的最高支付限额为550元。

学生意外伤害待遇

学生意外伤害门诊在定点医疗机构就医的可由基金支付50%，最高支付1000元;学生无他方责任的意外死亡基金支付10000元。

大学生转诊待遇

经首诊医院确认确需转诊的，办理转诊手续后可在市内任一居民医保定点医疗机构就诊，不论该医院级别如何，均按一级医院的级别进行结算。

湘潭医保报销比例是多少?由上可知，学生门诊报销比例为65%，学生意外伤害报销比例为50%。此外需注意的是，医保报销是有最高限额的，因此，建议有能力的市民可为自身置办份适当的商业医保。