威海医疗保险异地报销政策,威海医保异地报销比例多少钱

更新：2023-08-17 01:06:24 高考升学网

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于威海医疗保险异地报销的相关政策、威海医保异地报销的比例多少钱等知识。威海医疗保险异地报销政策,威海医保异地报销比例多少钱

一、2020年威海医疗保险异地报销政策比例多少钱

1、提高了筹资标准

山东居民医保筹资标准进一步提高，达到每人不低于770元，其中人均财政补助标准新增30元，达到每人不低于520元，个人缴费250元。居民大病保险筹资标准达到人均81元，全部从居民基本医保基金划拨，个人不缴费。

2、提高了待遇水平

①、进一步完善了门诊保障制度。文件提出，要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。全面取消居民医保个人账户，向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种，年前力争实现异地联网结算。

②、进一步提高了报销比例。在巩固提高政策范围内住院费用报销比例的基础上，重点提高了大病保险的报销比例，其中最低段报销比例由50%提高至60%，10万—20万元段报销比例由60%提高到65%，最高段报销比例达75%。居民大病保险起付线进一步降低，原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的可不做调整，高于该比例的要予以降低，其中有五个市平均降低3000元左右。

③、加大贫困人口保障力度。贫困人口居民大病保险起付线由6000元降低到5000元，分段报销比例由四段改为了三段，每段报销比例提高了10个百分点，最高报销比例达到85%，取消了原50万元的封顶线，贫困人口医疗费用负担将大大降低。

3、将进一步提高市级统筹质量

在之前各地实现市级统筹的基础上，文件要求全面做实医保基金市级统收统支，在统筹区内全面实现参保范围、筹资标准、待遇水平、基金管理、经办服务流程、信息管理“六统一”，推进医疗救助管理与居民医保统筹层次衔接，提高基金使用效益、共济水平和抗风险能力，增强待遇公平性、协调性、可及性。

4、将进一步提高基金监管强度

继续深入推进打击欺诈骗保“风暴行动”，持续保持高压态势，确保年内实现定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控三个“全覆盖”。充分利用现代信息技术和大数据，提高智能化审核效能，实现事前预警、事中监控、事后追溯。推进联合惩戒，加大协议退出、行政处罚和责任追究力度，保障基金安全，守好百姓“救命钱”。

5、将进一步提高经办服务效能

深入落实省委、省政府“一次办好”工作要求，全力推进医保经办标准化建设，要着力打造证明材料最少、经办程序最简、办理时限最短、服务质量最优的山东医保经办服务品牌。12月底前，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，省内和跨省联网结算定点医疗机构数量达到1300家以上。

二、威海医保异地报销比例多少钱

城镇居民

城镇居民基本医疗保险待遇

住院医疗保险待遇：在不同级别的医院住院，享受的待遇不一样。具体地讲，一年之内，住院医疗费用在起付标准以上至1万元的部分，一、二、三级医院的报销比例分别为60%、55%和50%；1万元以上至3万元，报销比例分别为65%、60%和50%。其中，城镇居民连续参保缴费超过5年且未发生住院医疗费的，报销比例提高5个百分点；超过10年的，提高10个百分点。超过3万元至10万元医疗费用的报销比例为70%。

门诊特定病种医疗保险待遇：门诊特定病种主要包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析治疗、器官移植手术后抗排异治疗和慢性肝炎四种。患有这四种门诊疾病，报销比例与住院医疗费用相同，实行定额管理。

无责任人的意外伤害事故门诊医疗保险待遇：参保人员发生无责任人的意外伤害事故，其医疗费用纳入城镇居民医疗保险基金支付范围。其门诊医疗费用，超过100 元以上的部分由医疗保险基金支付60%，一个年度最高支付2000 元。

超过规定缴费时间缴纳医疗保险费，缴费不足一年的，医疗保险待遇按实际缴费月数计发；缴纳全年医疗保险费的，享受全年医疗保险待遇，但缴费前发生及缴费后3个月内发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

上述各种保险待遇是指在国家规定的药品目录、诊疗项目目录和服务设施项目范围内的费用。超出目录范围的费用，医疗保险基金不予支付。

城镇居民基本医疗保险待遇的起付标准

享受医保待遇时，先由个人自付的医疗费用的额度叫起付标准。

起付标准根据医院的级别确定，一、二、三级医院起付标准分别为300元、500元、800元。在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院医疗费用达到或超过起付标准的，从第三次住院起不设起付标准；未达到起付标准的，自第三次住院起，在结算住院医疗费用时，需将前两次起付标准的差额部分补足。

参保人员患有门诊特定病种在定点医疗机构门诊治疗的，起付标准为300元。

意外伤害事故门诊医疗费用的起付标准为100元。

城镇职工

职工医保的起付标准一、二、三级医院分别为400、700、900元。

住院费用报销方面，起付标准以上到1万元部分，报销比例为：一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%；1万元到4万元部分，报销比例为：一级医院92%、二级医院90%、三级医院88%。超过4万元的部分实行医疗保险大额救助，最高支付限额为46万元。