杭州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。杭州市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于杭州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

城乡居民医保报销比例：

一级医院：起付线为300元，报销比例为60%；

二级医院：如果是在县二级医院就医，医疗费用在6000元以下的报销比例为60%，高于6000元的报销比例为80%，起付线是四百元。如果是在市二级医院，报销比例还是一样的，区别是起付线为600元；

三级医院：如果你是在县级三级医院就医，医疗费用在6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医，医疗费用在一万二以下报销比例为55%，高于一万二的报销比例为75%，起付线为800元；

市外医院：医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%，高于两万元的报销比例为70%，报销的起付线是1500元。

报销限额：

镇级合作医疗门诊每年报销限额累计为5000元。年满六十周岁以上的居民，住院费用以及护理费每天可报销10元，每次最高累计为200元。手术费一般是按照起付线1000元内标准报销，超过一千元的按照一千元报销，报销限额为1000元。

两档的住院和规定病种门诊待遇相同但普通门诊医保待遇有所不同。在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算：

(一)先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用，具体为300元。

(二)超过门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担，统筹基金承担的比例为：1.其他城乡居民一档参保人员：三级医疗机构为40%，其他医疗机构(含二级医疗机构，下同)为60%，社区卫生服务机构为70%。

2.其他城乡居民二档参保人员：三级医疗机构为30%，其他医疗机构为50%，社区卫生服务机构为60%。

(三)选择全科医生签约服务的其他城乡居民参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在本条(二)规定的基础上提高3个百分点。

参保的其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊医保起付标准减免300元。