上海异地医保报销比例及报销流程新政策

提升上海异地就医结算服务水平是建设人民满意的服务型政府的具体体现。推进异地就医直接结算过程中，聚焦群众就医、结算的痛点问题，突出目标导向、问题导向，经办思路从审批型转向服务型。在关键环节创新管理方式、简化办事流程、加大信息公开，以信息技术为依托增强执行力，排解群众苦恼，增加群众获得感、幸福感。那么上海异地医保报销有哪些政策呢？上海异地医保报销流程和比例如何规定的？本文介绍了关于上海异地医保报销的相关知识，可供参考！

为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表：

《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案。

一旦你在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表：《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。

这里需要特别注意的是：

异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。

哪些人群可以申请异地就医直接结算?

按照国家规定??

外省市的异地安置退休人员

异地长期居住人员

常驻异地工作人员

异地转诊人员

异地就医直接结算有什么优点?

此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。

现在，实现医保跨省异地就医直接结算后，参保市民不需要个人垫付医疗费(自费除外)，也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医。

看病时，该报销的比例直接从卡中结算，个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。

异地就医直接结算需要符合哪些条件?

(以下三者缺一不可)

参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案

住院就医的异地医院已开通全国就医直接结算

已办理过社会保障卡，信息完整并可正常就医使用

异地就医直接结算流程怎么走?

先备案：参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。经办机构采集必要的信息。

选定点：从公布的名单中选定定点医疗机构。参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。

持卡就医：就医人员就医时一定要带上社会保障卡。它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

从si.12333.gov.cn平台上可以查询到上海已开通住院费异地结算的三甲医院：点击查询：http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

如果你也要查询相关联网医院：

第一步：网站登录si.12333.gov.cn平台，点击左下角红框。

第二步：选择城市“上海市”，选择“医院等级”，或输入医院名字，你就能得到答案。

是不是很方便呢!赶紧查查有没有你家附近的医院?

怎样办理异地就医备案手续?

一，长期备案人员

1、参保人员携带本人社保卡、身份证，填写《基本医疗保险异地就医登记表》，到参保地医保经办机构办理手续。

2、选择异地就医结算方式：

(1)刷卡直接结算

(2)先垫付后报销

3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。

4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

2因病转外就医人员

1、参保人员携带本人社保卡，身份证和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续。

2、选择异地就医结算方式：

(1)刷卡直接结算

(2)先垫付后报销

3、选择一家就诊医院

4、参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。