泰安医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于泰安医疗保险的报销相关知识。主要包括泰安医疗保险报销流程、泰安医疗保险报销比例、泰安医疗保险报销政策相关信息。

一、泰安医保报销流程和所需材料

办理材料

1.医保卡，医疗手册

2.入院诊断书、出院证明;

3.住院病历复印件;

4.费用清单;

5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据

6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明

办理流程

参保居民出院后，办理住院费用报销，需持出院证明,用费清单等资料到，到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

二、泰安医保报销比例及相关政策

报销比例

城镇居民

起付标准

一档标准缴费的

一级医院200元、二级医院600元、三级医院1000元。

二档标准缴费的

一级医院200元、二级医院400元、三级医院800元。

报销比例:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;

二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%

普通门诊

报销比例:50%

一医疗年内支付限额为500元

门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。

城镇职工

起付标准

1.一级医院300元、二级医院400元、三级医院500元。

报销比例:

职工

1.10000元(含10000元)以下的部分，统筹基金支付80%，个人负担20%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，统筹基金支付85%，个人负担15%。?

3.20000元以上至30000元的部分，统筹基金支付90%，个人负担10%。

退休人员

1.10000元(含10000元)以下的部分，统筹基金支付85%，个人负担15%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，统筹基金支付90%个人负担10%

3.20000元以上至30000元的部分，统筹基金支付95%，个人负担5%

普通门诊

比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%，年最高报销800元，退休人员为900

门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。

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