东营医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于东营医疗保险的报销相关知识。主要包括东营医疗保险报销流程、东营医疗保险报销比例、东营医疗保险报销政策相关信息。

一、东营医保报销流程和所需材料

办理材料

城镇居民

1.发票原件

2.费用明细单原件

3.医院诊断证明原件

4.住院审批表原件

5.病历复印件

6.出院证明

城镇职工

1.住院发票

2.总费用明细

3.诊断证明

4.《东营市城镇职工医疗保险住院登记告知单》或《东营市城镇职工住院审批表》

5.东营市城镇职工社会保障卡复印件

6.因外伤住院的另外还需提供《普通外伤证明》

7.因生育住院的另外还需提供《计划生育服务手册》

办理流程

城镇居民医疗费用报销流程

居民持发票原件、费用明细单原件、病历复印件等到居委会办理相关手续即可。

城镇职工费用报销流程

参保人员出院并缴纳医疗保险后，可携带《城镇职工基本医疗保险手册,住院告知单等材料到医疗保险经办机构报销相关费用

二、东营医保报销比例及相关政策

报销条件

城镇居民

起付标准

1.一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元

2.第二次住院的，起付标准减半

3.第三次住院的，取消起付线

报销比例:

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

一档缴费的城乡居民报销比例分别为:一级医院90%、二级医院75%、三级医院60%

二档缴费的城乡居民报销比例为

甲类药品:一级医院90%、二级医院75%、三级医院60%

乙类药品:一级医院85%、二级医院70%、三级医院55%

注:转往市外医疗机构住院诊治的，医疗保险统筹基金负担住院费用的比例相应降低5个百分点。

普通门诊

比例:报销50%，年最高报销150元

城镇职工

起付标准

在职职工

一级医院500元、二级医院600元、三级医院700元。

退休人员

一级医院400元、二级医院500元、三级医院600元。

报销比例:

1.在三级医院住院治疗，统筹基金的起付标准为：职工700元，退休人员600元;超过部分，职工负担25%，退休人员负担20%。

2.在二级医院住院治疗，统筹基金的起付标准为：职工600元，退休人员500元;超过部分，职工负担20%，退休人员负担15%。

3.在一级医院及其他类别的医疗机构住院治疗，统筹基金的起付标准为：职工500元，退休人员400元;超过部分，职工负担15%，退休人员负担10%。

注:年度内，从第三次住院起不设起付标准，分别按医院等级和各自负担比例确定个人和统筹基金支付数额

普通门诊

比例:职工医保参保人普通门诊医疗费报销60%，

三、东营医保相关知识推荐

最新东营新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规

东营市大病医疗保险条例,东营市大病医疗保险报销范围

东营广饶住民根基养老医疗保险补贴尺度

东营市城镇职工医疗保险规定

东营市职工医疗保险

东营职工医疗保险

东营城镇住民医疗养老保险收缴事变启动最新动静

东营广饶县度居民基本养老医疗保险政策调整最新消息

东营城乡居民医疗保险最新消息

东营度在校学生医保缴费最新消息

东营城镇居民医疗养老保险收缴工作启动最新消息

东营广饶居民基本养老医疗保险补助标准