宁夏职工医保报销费用比例标准新政策规定

一、宁夏职工医保报销费用比例标准

宁夏医疗保险缴费标准、报销比例

医疗保险缴费标准

医疗保险缴费标准：为一档84元/年，二档233元/年，三档466元/年。

医疗保险报销比例

当前我市城乡居民医疗保险的支付待遇按照一、二、三档有不同的报销比例，最高支付限额分别是一档7万元、二档12万元、三档16万元。另外，在不同级别的医院看病，起付标准也是不一样的，其中，一级、二级、三级乙等(含宁南医院、自治区中医医院、银川市中医医院)和三级甲等定点医疗机构住院起付标准分别为：200元、400元、700元和1000元。

按照不同医院的报销比例来看，参保居民就医时，首诊选在一级定点医院更划算，起付标准低，报销比例高。

另外，凡参加城乡居民医疗保险的居民，都可以享受城乡居民大病保险。在基本医疗报销后，个人自负的合规医疗费用仍超过8400元的，就可以享受城乡居民大病保险待遇，由保险公司按比例分段支付，最低报销50%，上不封顶。

医疗保险特困人员待遇

按照度的城乡居民医保缴费标准，城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员、农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员，可以带上相关证明和材料，在居住地街道或乡镇办理登记、核定，无需再个人缴费，可直接享受三档医疗待遇。

另外，未成年人和在校学生可以选择一档或三档缴费，其中按一档缴费后，享受二档医保待遇。城镇成年居民只可选择二、三档标准缴费，并享受相应档次的医保待遇。

低保、优抚对象等特困人员参加医保，在缴费标准上有不同补贴，可参照上述标准缴费并享受相应待遇。

二、宁夏医保报销流程和所需材料

城镇职工医保住院报销流程

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

流程是：

入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

城镇居民医保住院报销流程

目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。

流程是：

入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。

出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

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