2025年天津生育保险报销条件比例及报销流程相关政策解读

生育保险是维护女性职工基本权益的社会政策，缴纳生育保险显好处大大的有，女职工在怀孕、分娩期间医疗费用可以报销，而且还能领到一笔不菲的钱。对于女职工来说，按时缴纳生育保险就很有必要的！本文小编为你介绍关于天津生育保险的相关报销知识，希望对你有帮助。

生育险报销具体分为以下四部分

产前检查

在天津，产前检查费是限额支付的，每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额，最高支付1100元。

开通时间：

已婚参保人员应于怀孕后12周内，携带二代居民身份证和本人社会保障卡在本市联网妊娠登记医院（即立本建档医院）办理生育保险妊娠登记。

办理流程：

1、发现怀孕了，就要做妊娠登记

2、现在很多社区医院都联网登记了，不用再跑到社险去了

3、在社区医院立本的同时可以开通生育险

4、登记完了之后医院如果是联网的，产前检查费就可以直接划卡结算了。如果全额垫付的话，就在最后一起拿到单位去报销（不过现在社险有规定不能全额垫付，全都要求划卡结算了）

需要材料：

1、社保卡、身份证原件、复印件

产前检查费标准：

妊娠不满12周终止妊娠 400元

满12周至不满16周终止妊娠 600元

满16周至不满28周终止妊娠 800元

满28周以上终止妊娠或分娩 1100元

【生育医疗费】

办理流程：

1、到生产医院负责生育保险的窗口登记，然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。

2、同样全额垫付的话，还是要到单位一起报销的。

生育医疗费标准：

1、自然分娩3800元

2、人工干预分娩3800元

3、单纯剖腹产3800元

4、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元

5、分娩期出现生育并发症的100%报销

6、引产：一级医院1000元，二级医院1300元，三级医院1600元

7、高危人工流产600元

8、人工流产260元

9、自然流产或药物流产260元

【计划生育手术费】

计划生育手术费标准：

1、女性绝育术1000元

2、男性绝育术600元

3、放置（取出）宫内绝育器200元

4、更换宫内绝育器325元

5、宫内绝育器取出伴随嵌顿、断裂、变形、异位或绝经一年以上，计划生育手术并发症报销100%

【生育津贴】

2018生育津贴领取条件

1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的

2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。

3、职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满12个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

生育津贴

生育津贴是什么及其报销标准？

生育津贴是按照有关规定，社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。

生育津贴=生育当月单位职工人均缴费基数÷30.4×应享受生育津贴天数

生育津贴日计算：

1、妊娠不满12周终止妊娠的，享受15天

2、妊娠满12周至不满16周终止妊娠的，享受30天

3、妊娠满16周至不满28周终止妊娠的，享受42天

4、妊娠满28周以上终止妊娠的，享受98天

5、生育婴儿的，在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天，共计128天

增加生育津贴的情形：

1、多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天的生育津贴

2、难产的，增加15天的生育津贴

3、分娩时实施输卵管结扎术的，增加14天的生育津贴

例如：北京市职工月均工资3322元。

例一：张小梅，月均工资1000元，生育津贴=332260%/30产假天数=5979.6

例二：王小花，月均工资3500元，生育津贴=3500/30产假天数=10500

例三：赵小华，月均工资15000元，生育津贴=33223/30产假天数=29898

上述举例产假天数按90天

★★★注意

同时具备以上多种情况的，生育津贴享受天数累加计算

生育津贴申报需要的材料：

1、《婴儿医学出生证》原件、复印件

2、出院记录（小结）

3、手术记录（剖宫产）

4、诊断证明书

5、身份证复印件

6、社保卡（两面复印）

其中手术记录（剖宫产）和出院小结要到医院的病案室索要（只给复印件），加盖病案室章。医生是不会提醒你的，所以JM们要提前做好功课，出院的时候一次性把材料拿齐。

★★★注意

生育津贴是要等到你规定的产假就是按照上表核定的日期结束后才交到本人单位的。交早了也是得压着，因为你没到期的话，社险是不收的，所以大家有时会感觉生育津贴核报比较慢。

生育津贴的支付问题：

如果在产假期间，企业不给发放工资，生育津贴就是全部给个人；企业正常按月发放工资的，生育津贴如果比工资高，高出部分，公司就得补差价给职工；如生育津比工资低的话，那么生育津贴企业全部扣除。现在一般情况都是企业不给工资的，所以这个钱都是给个人的。

这个钱是社险核报后，打入公司账户的，然后个人再去企业领钱的，不是打进个人的医保账户的。

报销流程

(1)产后3个月内把材料1-5交女方单位人力资源部

(2)填写《天津市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章

(3)个人执此表到爱人单位盖章并双方本人签字，返还女方单位

(4)女方单位每月5日-25日报社保申报，资金到公司帐后发给本人。