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2019年全国两会关于乡镇卫生院改革相关提案最新政策解读

更新:2023-09-20 10:02:35 高考升学网

全国两会关于乡镇卫生院改革相关提案最新政策解读

新医改施行几年以来,我省医疗服务体系在国家“保基本、强基层、建机制”方针的指导下,基层医疗卫生体制改革得到加强,恢复了村卫生室的建设,我省应建标准化村卫生室2400多家,已全部按照国家标准建立;乡镇卫生院的建设得到强化,解决了财政供养问题,绝大部分的乡镇卫生院业务用房得到改造,极大地解决了乡镇群众看病难、看病贵的问题。但随着新制度的不运行,一些问题相继出现,使得卫生院运行不畅,主要表现为:一是基本药物制度造成一定范围、一定时段和一定程度上的药品供应垄断。在规范用药的同时,也带来了负效应:基本药物采购目录覆盖范围窄,基本药物少;部分药品价格高于药店和未实行基本药物制度的私立医院;药品配送不全不及时,经常出现药品断档情况。二是新的薪金制度影响了医务人员的工作积极性。比如奖励性绩效工资基数较小,导致医务人员工资拉不开档次,骨干医生积极性降低。三是全员聘用制度使基层卫生院医务人员紧缺的矛盾变得更加突出。造成各卫生院病人减少,营业额下降,医疗资源得不到合理利用,乡镇卫生院的基本医疗服务功能减弱甚至萎缩。

全国两会提案:关于养老金上调
全国两会提案:关于减税降费
全国两会关提案:于房产税
全国两会提案:关于退休涨工资
全国两会提案:关于国企下岗职工
全国两会提案:关于乡村医生
全国两会提案:关于教师工资
全国两会提案:关于房价
全国两会提案:关于退役军人士兵
全国两会提案:关于教育话题
全国两会提案:关于降低社保费率
全国两会提案:关于社会抚养费

基层医改虽然取得了较好的成绩,但问题也凸显出来,一定程度上影响了基层医院的有效运转,进一步加快乡镇医院改革提上了工作日程,为此,建议如下:
第一,改进管理方法,确保基层卫生院的公共卫生服务、基本医疗服务职能全面发挥。一要健全管理机制。进一步明确乡镇卫生院的职责,科学全面界定和量化卫生院服务、医疗职能,对公共卫生服务、预防保健、医疗服务职能一并考核管理。二要强化医院医疗服务、治病救人的职能作用。充分发挥基本医疗服务的一线作用,做到小病不出村、一般病不出乡。三要完善工资管理制度。财政、人事和卫生主管部门协商研究适合基层卫生院的工资管理办法,灵活工资分配制度,适当拉开医务人员工资档次,向主要岗位和一线技术骨干倾斜,调动职工积极性。
第二,完善基本药物制度,保障基层用药及时、低价、足品。一是进一步健全并完善目录调整机制,定期逐步增加基本药物种类,扩大自采药品目录,特别是要增加农村基层临床常用的价格低廉的药品。规范药品网上招标机制,逐步降低药品价格,减轻群众负担。二是加强对基药配送单位的监督监管,畅通信息反馈渠道,完善投诉机制,对配送不及时、配送药品不全的企业及时调整,切实提高药品网采、备货、配送等环节的时效性,严格配送时间,提高配送率,保证乡镇卫生院药房药品足额、足品,保证基层用药及时、安全、有效。
第三,进一步修订完善《乡镇卫生院绩效考核办法》和《绩效考核指标》。完善考核及激励约束机制,调动基层医务人员的工作积极性。一要以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点,在绩效考核与经济效益挂钩的同时,还要与社会效益挂钩,突出基层医疗卫生机构的公益性。二要在核定任务、核定收支的基础上,将医疗水平、职业操守、服务态度、患者意见等纳入考核指标,做到德能勤绩全面考核。三要加强医德医风建设,大力宣扬救死扶伤、治病救人的高尚医德,倡导白衣天使的奉献精神,进一步激发医务人员从医积极性,提高基层医疗卫生服务水平。
第四,加强领导,完善政策,加大投入,促进医疗卫生事业大发展、快发展。一要在市级财政可承担的基础上,保障公共卫生和预防保健专项资金足额到位,保障各卫生院基础设施和必要医疗设备的及时配备与更新。二要加强基层医疗队伍建设,全面提升医疗服务水平。要加大人才引进力度,逐步解决基层医疗机构缺编现状,人社、卫生等部门要密切配合制定合理的调配方案,制定优惠政策,鼓励、引导医护人员到乡镇卫生院工作。同时,要逐步解决临时医务人员的待遇问题,做好人才稳定工作,减少流失。三要完善相关政策,引导和激励社会资金办医,通过医疗卫生机构的大发展、快发展,增加医疗资源供给,缓解医疗资源供需矛盾。

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