宁波城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。宁波市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于宁波城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

宁波市城乡居民医保报销比例

(一)城乡居民医保门诊报销比例

人员　　年度内累计发生的门诊医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档　　4000元(含)以下4000元以上

社区医院就医基金承担60%，个人承担40%;　个人承担

三级医院就医基金承担30%，个人承担70%;

其他医院就医基金承担45%，个人承担55%

成年居民B档　　3000元(含)以下3000元以上

社区医院就医基金承担50%，个人承担50%;　个人承担

三级医院就医基金承担20%，个人承担80%;

其他医院就医基金承担35%，个人承担65%

(二)城乡居民医保住院报销比例

人员类别住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付

起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线

成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度：社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元

三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%，其余由个人承担

其他医院600元;

成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元

三级及其他医院就医由医保基金承担65%，其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担

婴幼儿及各类学生

社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元

三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%，其余由个人承担

(三)城乡居民医保特殊疾病报销比例

人员　年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上

成年居民A档基金承担70%，个人承担30%;个人承担

婴幼儿及各类学生基金承担80%，个人承担20%

成年居民B档15万元(含)以下15万元以上

成年居民B档基金承担70%，个人承担30%　个人承担