2019年河北省异地就医结算（费用报销范围）

长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理，异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。下面是小编为您精心整理的关于2017年河北省异地就医结算全文内容，仅供大家参考。

　　异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。《河北省异地就医结算2016-2017,医保异地就医费用报销范围》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。

　　异地就医直接结算，即参保人员使用《中华人民共和国社会保障卡》(以下简称社保卡)在本统筹区之外省内其他统筹区定点医疗机构就医、定点药店购药发生的医疗费(由商业保险机构支付的除外)，通过全省异地就医直接结算系统按参保地政策标准直接结算，参保人只需支付个人自付和自费部分;应由个人账户、统筹基金支付或应报销的划卡记账。

　　异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录<包括耗材>，以下简称“三个目录”)，暂按就医地医疗项目执行，待全省“三个目录”统一后，按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。

省内异地就医要备案

　　参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人，均属于异地就医直接结算的范围。

　　但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策，待条件成熟后，再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人纳入异地就医直接结算范围，并按本规程的相关规定执行。

　　需要异地就医的参保人员，可能会碰到省内跨统筹区长期或临时两种情况。

　　长期异地就医参保人员，是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要，长期异地工作一年及以上的在职人员，在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员。

　　临时异地就医参保人员，是指因参保地医疗条件所限，按照逐级转诊制度，需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间，在异地突发疾病(急诊抢救病种)，需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。

　　参保人员在省内跨统筹区异地就医的，应按事前到参保地医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理异地就医登记备案手续。当然，参保人员已办理长期异地就医登记备案手续的，需变更或终止异地就医时，也应该按照参保地有关政策规定，事前到参保地经办机构办理终止异地就医备案手续。

跨省异地就医仍按原政策执行

　　参保人员只需支付个人自付和自费部分，那么其他的医疗费用如何结算呢?那就是省医保中心与各统筹区经办机构之间的结算问题了。各统筹区经办机构应严格按照省医保中心异地就医医疗费结算金额，及时做好基金清算拨付工作，不得以任何理由增减支出项目，提高或降低支付标准。对异地就医医疗费结算对账中出现的差错、未达账项等问题，由各统筹区经办机构及时报省医保中心协调处理。

　　省内异地就医直接结算的问题解决了，跨省的异地就医怎么办?省人社厅相关负责人表示，在跨省异地就医直接结算政策实行之前，跨统筹区到外省异地定点医疗机构门诊就医、住院治疗、异地定点药店购药，扔按各地原政策规定执行;跨省异地就医直接结算政策实行之后，与涉及的外省异地就医直接结算规程另行规定。