常州医疗保险异地报销政策,常州医保异地报销比例多少钱

更新：2023-09-21 07:05:19 高考升学网

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于常州医疗保险异地报销的相关政策、常州医保异地报销的比例多少钱等知识。常州医疗保险异地报销政策,常州医保异地报销比例多少钱

一、2020年常州医疗保险异地报销政策比例多少钱

一、门诊医疗报销及比例

1、普通门诊统筹

医保基金对参保人员在一个自然年度内，超过起付标准但在最高限额内符合规定的门诊医疗费用按一定比例给予补贴。具体标准见下表：

2、门诊大额医疗费用补助

一个保险年度内，职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医保范围内普通门诊医疗费用（纳入大病保险保障范围的除外）中，经职工基本医疗保险基金按规定支付后的个人自付超过 6000 元以上部分，由职工医疗救助基金按照 50%的比例给予补助，最高补助限额 10 万元。

职工门诊大额医疗费用补助的享受条件、医疗费用范围与职工基本医疗保险普通门诊统筹一致。

3、门诊慢性病药费补助

参保人员在符合规定的定点单位使用规定的门诊慢性病药费补助目录范围的药品时，符合医保规定的费用可以享受补助。

门诊慢性病药费补助额度按月使用，当月结余额度可转到下月使用，累计额度当年内有效，次年重新计算。

4、门诊特定诊疗项目补助

在定点医疗机构刷卡即可直接享受门诊特定诊疗项目待遇，无须办理其他手续。

5、门诊特定病种补助

门诊治疗以下病种时，符合规定的医疗费用可以按规定享受补助。其中，重症精神病和丙型肝炎仅在门诊使用指定范围的药品时可享受补助。

6、门诊大病补助

一个年度内，在选定的定点医疗机构，进行以下大病门诊治疗时，符合规定的门诊医疗费用可以享受补助。

二、住院报销范围及比例

一个结算年度内，参保人员住院发生的符合规定的医疗费用，超过起付标准后，医保统筹（救助）基金按比例予以支付。市内就医须持社会保障卡刷卡就医。

情感性精神障碍（躁狂症、躁狂抑郁症），参保人员住院的医疗费用，在原个人自付比例段分别减免一半。

二、常州医保异地报销比例多少钱

城乡居民大病保险政策范围内医疗费用的分段支付比例由最低50%提高至60%。具体为：超过2万元至10万元之间，补偿60%;超过10万元以上部分，补偿70%。

对城乡困难群众医疗救助对象的大病保险不设起付标准，分段支付比例提高10个百分点。具体为：2万元以内，补偿60%;超过2万元至10万元之间，补偿70%;超过10万元以上部分，补偿80%。

对城乡困难群众医疗救助对象发生的符合规定的医疗费用，先由基本医疗保险、大病保险基金按规定支付，剩余的个人自付部分(含住院起付标准部分)按80%的比例给予救助，不超过年度最高限额。

城乡困难群众的医疗救助和大病保险的医疗费用范围，参照城乡居民大病保险保障范围执行，统一扩大调整为符合基本医疗保险规定费用的个人自付部分以及乙类费用的个人自付部分。

往年信息：

(一)门诊统筹

1、普通门诊统筹

一个保险年度内，参保人员发生的符合规定的普通门诊医疗费用，先由个人自付累计满200元后，对超过200元至1500元以内的费用，在首诊医疗机构就诊的，医保基金支付50%，按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的，医保基金支付40%。

2、门诊特定病种

参保人员患重症精神病以及患癫痫伴发精神障碍的，经市医保中心确认后，在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在200元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%;白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付75%。

3、门诊大病

门诊大病费用结算的起付标准为800元/年，起付标准以下费用由个人承担，超过起付标准的费用，按住院结算办法支付。同时实行限额管理：器官移植后需进行抗排斥治疗限额标准为术后第一年100000元/年，术后第二年70000元/年，术后第三年及以后50000元/年;血友病治疗限额标准为8000元/年;再生障碍性贫血治疗限额标准为15000元/年。

(二)住院统筹

在三级医疗机构就诊的，“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为400元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付85%，其他人员起付标准为800元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付75%;在一、二级医疗机构就诊的，“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为200元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付95%，其他人员起付标准为400元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付85%。