青海医疗保险异地报销政策,青海医保异地报销比例多少钱

更新：2023-08-11 20:19:56 高考升学网

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于青海医疗保险异地报销的相关政策、青海医保异地报销的比例多少钱等知识。青海医疗保险异地报销政策,青海医保异地报销比例多少钱

一、2020年青海医疗保险异地报销政策比例多少钱

我省城镇职工医疗保险信息系统和城乡居民基本医疗保险省级统筹信息系统，完成跨省异地就医直接结算升级改造工作，通过了与人社部异地就医系统的联调测试，省金保工程管理办公室和省社会保险服务管理局联合提出申请接入国家异地就医结算系统，并获得批准同意正式接入国家异地就医平台。

“这是一项实实在在的惠民行动。”全国人大代表周海清认为，异地就医费用直接结算至少可以为医保患者带来两个好处：

一是让患者免受“两头跑”之苦。以前，患者异地就医需要凭发票、诊断证明、用药情况等单据拿回单位所在地报销，程序繁琐，现在这些麻烦都可以在网上得到解决；

二是缓解患者资金紧缺之苦。尤其对贫困患者来说，当急需大笔资金做手术时，很可能一时半会儿筹不到那么多钱，耽误治疗。实行异地就医住院费用直接结算后，患者不用先垫资后报销，短期经济压力小了很多。

医保异地结算意味着什么

“三步走”实现落地

人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。

第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至2016年底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。

第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。尹蔚民说：“把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。”

第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。

“四类人”告别跑腿

根据相关通知，异地就医主要针对4类人群，

分别为：

1. 异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；

2. 异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；

3. 常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

4. 异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。

此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。

实现医保跨省异地就医直接结算后，参保市民不需要个人垫付医疗费（自费除外），也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医。看病时，该报销的比例直接从卡中结算，个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。

“三利好”普惠民生

对于这一利民举措，此次两会，一些代表委员和专家也就此发表了各自的看法。

医保异地结算能给患者减负

全国人大代表、上海华日服装有限公司工会主席朱雪芹说，跨省就医，患者先要在缴纳医保地开转诊证明，就医费用预先垫付，最后回到缴纳医保地报销，少不了一趟趟地跑。医保异地结算后，只要在当地开转诊证明，到外地就医就不用个人垫付费用，而且省去了回去报销的周折。

中国人民大学医改研究中心主任、社会保障研究所副所长王虎峰说，异地就医直接结算，对于长期异地定居、异地工作或者疑难重症异地住院的人来说将是重大便利。

防堵漏洞保证“救命钱”安全

据了解，因为全国的医保系统没联网，个别人花钱买大额“住院发票”，还包括“住院明细”“收费清单”等，然后回去报销。全国人大代表、山东省卫计委副主任仇冰玉认为，全国联网后既能方便参保人，也能堵住这个“骗保漏洞”。

全国人大代表、山东省聊城市人大常委会副主任孙菁认为，医保信息全国联网，有利于医保机构提升审核甄别能力，防范利用虚假就医资料骗取医保资金的现象，守护好百姓的“救命钱”。

与分级诊疗目标不冲突

患者去大城市、大医院看病，在一定程度上是优质医疗资源分布不均衡造成的。为了让优质医疗资源合理下沉，实现均衡配置，政府工作报告提出，启动多种形式的医疗联合体建设试点，促进优质医疗资源上下贯通；分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市。

二、青海医保异地报销比例多少钱

作为参保省，全省跨省刷卡就医共537人，在院140人，已结算397人，医疗总费用733.6万元，医保基金支付588.6万元，报销比例达80%，位居全国前列。”青海省社会保险服务局信息技术和异地结算中心主任高鹏21日表示。

图为在青海省社会保险服务局办理大厅内，前来咨询的市民们正在排队等候。　孙睿　摄

为让异地就医的参保人员“不跑腿、少垫资”，青海省积极推进该省跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作。在将职工医保和城乡居民医保业务系统接入国家异地就医结算系统的同时，日前又将就医范围扩大到全国所有省(市、自治区)，意味着青海全省参加基本医疗保险的所有参保人员均可享受跨省异地就医直接结算服务。

高鹏介绍，3月1日，青海省异地就医结算系统正式与国家异地就医结算系统对接，省本级率先与北京、天津、山东、江苏和四川五省(市)开展跨省异地就医直接结算业务；6月22日，省本级参保人员就医范围扩大到甘肃、河北、河南、辽宁、云南等共计十个省(市)；7月18日，该省其余8个统筹区业务系统和城乡居民业务系统正式接入国家异地就医结算系统，至此，青海省实现了对职工医保、城乡居民医保参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。

图为一名市民正在询问工作人员相关手续的办理。　孙睿摄

“9月5日，青海省异地就医范围扩大到全国所有省(市、自治区)。至此，青海省完成了跨省异地就医目标任务，实现了参加基本医疗保险的所有参保人员均可享受跨省异地就医直接结算服务，走在了全国前列。”高鹏说。

现年77岁的朱兆邦副教授在青海师范大学从教逾40载，2000年退休后随子女定居成都市。2016年6月，他被确诊罹患疾病，需定期住院治疗，每次住院报销结算前后耗时近一个月时间，而这次办理出院手续仅用了10分钟。“住院总费用2522元，报销1867元，自付655元，这是我的住院费用清单。国家的好政策为我们退休安置人员解决了大难题，我的退休生活没有后顾之忧了。”朱兆邦说。

虽然跨省异地就医直接结算方便了省外异地就医的青海群众，但是高鹏提醒所有参保人员，如要享受跨省异地就医直接结算服务，需要办理异地就医备案手续，同时要持青海省人力资源和社会保障局统一制发的社会保障卡。未办理备案手续的参保人员，不能享受跨省异地就医直接结算服务，只能根据参保地规定，全额垫付后，回参保地进行报销。