重庆医疗保险异地报销政策,重庆医保异地报销比例多少钱

我国人口流动非常大，异地就医是很多人都会遇到的问题。比如说，老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等，如果没有当地社保，看病可能要花费不少钱。那么异地医疗保险有哪些政策呢，异地医疗保险报销比例多少呢？本文小编为你解答关于重庆医疗保险异地报销的相关政策、重庆医保异地报销的比例多少钱等知识。

一、2020年重庆医疗保险异地报销政策比例多少钱

就我市参保人来讲，就是在重庆市以外的省、自治区、直辖市定点医疗机构，持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时，只需支付个人负担的医疗费用，医保支付费用，由医保经办机构与就医地医疗机构结算。

一、办理人群：

1、异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员

2、因病情治疗需要，转往市外住院就医的人员

3、在市外突发疾病临时住院就医的人员

二、需具备条件

办理了跨省异地就医备案登记手续;

持有本人社会保障卡，并可以正常使用;

选择就医的医疗机构已接入全国异地就医结算平台。

三、如何办理异地就医备案手续

1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，由参保人、参保人所在单位或其委托人通过经办服务窗口、电话(传真)、手机APP等多种渠道办理备案登记。

在办理备案时，到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治区等实行了省级统筹的省市就医，备案到就医省市即可。其他省要选到统筹地区，比如四川省医保没有省级统筹，备案时就要选择四川省下面的各统筹区(成都市、广安市等等)。

2、转诊到市外住院就医的人员，由负责其诊治的市内三级定点医疗机构填写《跨省转诊转院就医备案表》，交经办机构完成备案登记，经办机构不再审批盖章。

3、市外突发疾病临时住院就医的人员，应当在住院后由参保人、参保人所在单位或其委托人向参保所在区县及时备案，可通过电话(传真)、手机APP等多种渠道办理备案，最迟应在出院前完成备案手续。

四、报销费用种类：

住院医疗费用可以，门诊(含特病门诊)等费用未纳入直接结算范围。

五、结算方式：

1、备案成功，参保人员在异地联网医院应持本人社保卡就医，出院时，只需要结清应由个人承担的费用，医保支付费用由医保和就医医院结算。

2、异地就医结算时，执行就医地省市的医保目录(药品目录、诊疗目录、服务设施标准) ;

医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行重庆的政策。

3、我市参保人员异地就医实行“一单制”结算，参保人员在异地发生的住院医疗费用中基本医疗保险、职工大额医保(或城乡居民大病保险)等都一次性结清。

二、重庆医保异地报销比例多少钱

据悉，全国跨省定点医疗机构已覆盖9280家，比2017年底增加781家，这意味着重庆医保参保人员可在全国9280家医疗机构实现异地就医结算。

据了解，不论是职工医保，还是居民医保的参保人，都可按规定在重庆市外住院就医结算时，刷重庆的社保卡，享有重庆基本医保、职工大额医疗、居民大病医保等费用报销一单式结算，执行的基本原则为“就医地医保目录，参保地报销政策”。

具体来说，执行就医地的医保目录包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等“三大目录”，按照就医地的医保政策执行。比如，重庆参保人在北京住院时，报销结算范围就执行北京的“三大目录”。

执行参保地的报销政策包括医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，按照参保地的医保报销政策。比如，重庆参保人在北京住院，报销结算时使用的报销比例等，按重庆的医保政策规定执行。

办理手续分两步

先备案登记

跨省异地就医前，须先在参保地进行登记备案。

具体做法：

窗口备案：由本人或委托人，就近到重庆市内区县社保局服务窗口办理，填写备案表格，明确拟异地就医的医保统筹区。属于转诊到外地医疗机构的，由医疗机构填写转诊转院就医备案表，详询参保地区县社保局。

网上备案：人已在外地并突发疾病需要住院治疗的，可以在重庆社保APP进行网上自助备案（自助备案入口在APP首页即可找到）。

再持卡就医

本人社保卡是异地就医直接结算的唯一凭证，需本人持卡就医，刷卡结算。

具体做法：

参保人在备案的统筹区内，自行选择已接入全国联网结算网络的医院住院就医，出院结算时刷本人社保卡，医保核算报销即可同步完成。

快看看这些常见问题

1.什么是医保统筹区？

通俗的说，就是医保基金实现了集中管理、统一使用的区域，对参保人来说，在自己参保的统筹区内定点医疗机构看病就医，享有统筹区内的统一政策。目前在全国各地，医保统筹区有省级、地市级、区县级等。其中：重庆和北京、天津、上海、海南和西藏自治区等实现了省级统筹。

2.没有办备案就异地住院并结算了，有什么影响？

没有办理备案的我市参保人员，在重庆市外定点医院住院就医，需自行垫付全部医疗费用（再带全部材料回参保地区县社保局手工报销），且住院“门槛费”上浮5%，报销比例按规定比例下浮5个百分点。

3.虽然办了备案，但在异地住院的医院还未接入全国结算网络，怎样报销？

即使是办理了备案手续的，在异地住院就医的医院如果还没有接入全国联网结算网络，就需要参保人自行垫付全部医疗费用（再带全部材料回参保地区县社保局手工报销）。

4.已经办好手续，但在异地就医时发现我的社保卡不能正常使用，怎么办？

第一次备案时，最好携带社保卡到我市区县社保局窗口备案，以便当面查验社保卡是否完好。异地就医时如出现这类问题，请在工作时间拨打重庆市人力社保服务热线023-12333转人工进行咨询处理。

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