泉州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。泉州市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于泉州城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

2019泉州医保报销流程与报销额度

01、生病住院怎么报销?

①在福建省内联网定点医疗机构就医时，持社会保障卡直接刷卡实时结算。

②在福建省外的全国医保联网定点医疗机构住院，须先持社会保障卡和患病佐证材料到医保经办机构或驻医院医保服务站办理异地就医备案，也可拨打机构电话咨询是否可以电话备案，备案登记成功后，可持社会保障卡直接刷卡实时结算。

③因特殊情况未能刷卡报销或在非全国医保联网定点医疗机构住院的，可持相关材料至户籍所在地卫生院(或社区卫生服务中心)办理手工报销。

④因意外伤害住院的，须先到医保经办机构或驻医院医保服务站办理外伤认定后，才可直接刷卡结算。

⑤报销截止日期：参保对象原则上应出院后一个月内及时报销相关医疗费用，报销截止日期为次年11月30日。

02、2019泉州医保报销额度、住院报销比例?

在保障年度内，最高报销额度为40万元(基本医保15万元+大病保险25万元);

泉州市统筹区内的基本医保报销比例如下表：

备注：①保障年度内多次住院，第二次住院的起付标准为所住医院起付标准的50%，第三次住院不再设立起付标准。

②参保对象因病情需要转出泉州市外治疗(含参保对象外出时在泉州市域外住院)，按统筹区内可报销比例的80%进行报销。

03、2019泉州哪些疾病可申请门诊特殊病种报销?

以下39种疾病可到医保经办机构或驻医院医保服务站咨询申请办理门诊特殊病种报销。