金昌城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。金昌市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于金昌城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。

金昌医保报销比例是多少?其以城乡居民为例，参保居民住院治疗时，对超过起付标准以上的医疗费用，一级医疗机构按90%比例支付，专科医疗机构(民营医院)按85%比例支付，二级医疗机构按80%比例支付，三级(市内)医疗机构按75%比例支付，转院转诊(含自主转外就医)按60%比例支付，低于起付标准的医疗费用由个人自付。

参保居民住院治疗时，应先自付一定数额起付标准：一级医疗机构100元，专科医疗机构(民营医院)200元，二级医疗机构300元，三级(市内)医疗机构500元，转院转诊(含自主转外就医)3000元。充分发挥中医药、民族医药“简、便、验、廉”的特点，市内各级中医院及综合医院的中医科住院治疗起付标准相应降低20%。

参保居民住院治疗时，对超过起付标准以上的医疗费用，一级医疗机构按90%比例支付，专科医疗机构(民营医院)按85%比例支付，二级医疗机构按80%比例支付，三级(市内)医疗机构按75%比例支付，转院转诊(含自主转外就医)按60%比例支付，低于起付标准的医疗费用由个人自付。市内各级中医院及综合医院的中医科纳入中医药报销范围，其支付比例在同级医院原报销比例的基础上提高15%，提高后总报销比例不超过100%。

参保居民在乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室所发生的门诊医疗费用统筹范围内按50%比例支付，每人每年最高支付限额150元。

城乡居民基本医疗保险基金支付住院费最高限额为一个年度内3万元。参保居民一个年度内住院费用经基本医疗保险报销后，个人自付部分达到起付线5000元以上的，纳入大病保险，报销额度上不封顶。

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