长沙医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于长沙医疗保险的报销相关知识。主要包括长沙医疗保险报销流程、长沙医疗保险报销比例、长沙医疗保险报销政策相关信息。

一、长沙医保报销流程和所需材料

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料.

办理材料

本地：医保卡、身份证

异地：

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

办理流程

本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金

本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。

报销材料：转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料.

二、长沙医保报销比例及相关政策

报销比例及范围

报销比例

一类收费标准医疗机构900元;

二类收费标准医疗机构650元;

三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。

注：参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。

报销范围：

(一)政策内住院医疗费用;

(二)普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用);

(三)生育补助。

三、长沙医保相关知识推荐

长沙新生儿医疗保险如何办理及报销流程和比例(详解)

长沙异地医保报销最新政策,长沙异地医保报销比例

长沙职工医保异地结算报销比例计算方法说明

最新长沙新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规

关于长沙医结算用社保卡

最新长沙城镇居民医疗保险报销额度

长沙市大病医疗保险条例,长沙市大病医疗保险报销范围

长沙医保报销流程,职工医保报销比例

长沙退休职工大病救助政策,长沙大病医保范围救助政策

长沙机动就业职员养老保险、医疗保险暂定缴费尺度

湖南长沙生育保险定点医院有哪些

长沙城镇居民普通门诊是否能使用医保？

长沙县城乡居民医保个人缴费标准

湖南长沙医保异地就医费用报销条件

湖南长沙新生儿28天内参保可享受相关医疗保险待遇