湖北医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于湖北医疗保险的报销相关知识。主要包括湖北医疗保险报销流程、湖北医疗保险报销比例、湖北医疗保险报销政策相关信息。

一、湖北医保报销流程和所需材料

一、长期在异地居住

异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作的参保人员，可持本人社会保障卡和二代身份证等资料，直接到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，经审核同意后可以在跨省异地定点医疗机构住院医疗。

异地安置退休、异地长期居住这两种情况，如已在异地居住，可通过电话等方式进行备案，常驻异地工作的参保人员，由所在单位收集确认参保职工的就医信息后，到参保地医疗保险经办机构办理登记备案。

二、病情需要转诊到异地

需要转诊到外省市就医的城镇职工、城乡居民参保人员（包括原城镇居民医保和原新农合人员），可由个人（或委托人）持社会保障卡、二代身份证和医疗机构开具的转诊单（或证明），通过现场、电话、传真或网络等多种方式向参保地医疗保险经办机构申请办理。

三、在异地突发疾病

通过急诊渠道，抢救就入院时可先就诊，住院2个工作日内通过电话等方式，向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。

二、湖北医保报销比例及相关政策

（一）武汉退休职工医保报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

4、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

5、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 疾病诊断证明 ，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

（二）武汉普通职工住院报销比例

基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。

一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：

1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%，对退休职工可报销93。6%；

2、二级医院基金对在职职工可报销89%，对退休职工可报销91。2%；

3、三级医院基金对在职职工可报销86%，对退休职工可报销88。8%；

4、享受低保待遇的残疾人，统筹基金支付比例提高2%；

二、年度累计基本医疗保险内费用10?20万，医保基金支付96%；

三、年度累计基本医疗保险内费用在20?24万，医保基金支付98%；

四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付。

三、湖北医保相关知识推荐

湖北省乡村医生政策,湖北乡村医生养老保险退休工资最新政策

湖北城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定

-湖北农村医疗保险报销范围及比例流程相关说明(最新版)

湖北异地医保报销最新政策,湖北省内异地医保报销比例

湖北异地医保报销最新政策,湖北职工异地医保报销比例规定

湖北乡村医生待遇最新消息,湖北乡村医生退休待遇及养老保险规定

湖北农村医疗保险报销范围及报销比例新规定

湖北省城乡医保整合并轨方案最新消息

湖北农村医保报销比例,湖北农村医疗保险报销范围

湖北退休人员医保怎样办理,湖北退休人员医保报销比例

湖北省大病医疗保险条例,湖北省大病医疗保险报销范围

湖北医疗保险报销报销比例及流程

湖北城镇居民医疗保险报销范围

湖北新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则

湖北农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定