大同医保报销流程及报销比例新政策解读

医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于大同医疗保险的报销相关知识。主要包括大同医疗保险报销流程、大同医疗保险报销比例、大同医疗保险报销政策相关信息。

一、大同医保报销流程和所需材料

办理材料

住院报销费用材料

1.大同市城镇居民基本医疗保险诊疗手册;

2.入院诊断书、出院证明;

3.住院病历复印件;

4.费用清单;

5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据

6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明

办理流程

参保居民，医疗费用先由个人垫付，办理住院费用报销，需持《大同市城镇居民基本医疗保险诊疗手册》,用费清单等资料到，到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。

二、大同医保报销比例及相关政策

报销比例

住院报销费用

医疗保险住院费用报销：

起付标准：

参保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、800元、500元和300元。

报销比例：

住院统筹基金和大额补助支付比例为一类医院65%、二类医院75%、三类医院85%。

门诊医疗费用：

起付标准：不设置

报销比例：

由医疗保险基金按50%的比例支付。

参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为：成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年25元。

温馨提示：普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用，不结转

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