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湖南城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定

更新:2023-08-15 14:06:36 高考升学网

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。那么2018年湖南城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定有哪些?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!

取消药品加成

4月1日起,湖南第三批75个县(市)将全面启动县级公立医院综合改革,将通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。除了县级公立医院综合改革,今年还将继续推进株洲市城市公立医院综合改革,启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。到2015年底,二、三级公立医院使用基本药物(含湖南省增补药物)占药品总金额比例分别达到45%、30%以上

提高医保补助和报销比例

2015年,湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。此外,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

9月底,湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保,大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。

同时,将推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。

据了解,湖南省参加新型农村合作医疗的居民,医疗报销范围有了明确规定。湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确:

一般情况下,一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%,

二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。

而根据最新政策,省卫生厅向社会公开承诺实施9大卫生惠民措施中就包括全面推进32个病种重大疾病新农合保障工作,政策规定报销比例达80%以上等扩大2015湖南新农合报销范围与提高湖南新农合报销比例的有力举措。具体为,全面推进儿童白血病等32个病种重大疾病新农合保障工作,政策规定报销比例达80%以上。

湖南新农合报销比例是多少?

据了解,住院费补偿起付线:一般情况下,乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。更多2015湖南新农合报销范围、湖南新农合报销流程及异地报销和二次报销等相关信息,参保人员敬请关注湖南新农合网站。为了补充农村合作医疗的不足之处,建议在新农合的基础上还可投保商业医疗保险,以获取更为全面的保障。

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