异地医保报销,往往是人们最头疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻烦,另一方面是自己对流程和政策标准也不了解。那么2018年湖南异地医保报销最新政策是什么?湖南省内异地医保报销比例是多少?高考升学网整理了以下相关内容,希望对您有所帮助!
湖南医保异地就医直接结算流程
1、首先,异地就医直接结算实行登记备案管理。
其中,异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续;转诊转院的参保人员原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明,即可办理异地就医直接结算备案手续;异地急诊参保人员应在三个工作日内向参保地医保经办机构提交收治医院出具的病情介绍资料,包括门(急)诊病历、入院证明等,经参保地经办机构确认后,方可办理异地就医登记备案手续。
未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其在异地住院的医疗费用回参保地报销,待遇政策按参保地相关规定执行。
2、参保人员在办理异地就医登记备案手续时,应在异地就医协议医疗机构范围内自行选定就医地协议医疗机构。
3、参保人员跨省异地就医应持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证等资料办理异地就医手续,执行就医地协议医疗机构就医流程和服务规范。
报销比例
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根据国家人社部及省相关规定,城镇职工医保参保人员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。
长沙异地医保不能直接结算的情况有哪些?
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一、普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外);
二、意外伤害的住院医疗费用。
不纳入直接结算的住院医疗费用先由参保人员全额垫付,带住院相关资料,回参保地经办机构,按长沙市医保相关政策办理医保支付结算。
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