大连职工医保异地结算报销比例计算方法说明

如今，越来越多的人在异地工作，有为梦想到异地打拼的年轻人，也有为何子女团聚而长别家乡的老人。那么这些随迁养老的爸妈、在外打工的你医保异地直接结算到底怎么办理?2018年大连职工医保异地结算报销比例计算方法说明又有哪些内容？高考升学网整理了以下相关内容，希望对您有所帮助！

报销比例

职工医保：

经批准转往市外定点医院：95%(连续缴费6个月以上)或50%(连续缴费不满6个月)

自行转往市外定点医院：70%

自行转往市外非定点医院：50%

居民医保A档：

批准转往市外定点医院：一级医院95%，二级医院75%，三级医院65%

自行转往市外定点医院：按同级医院的报销比例相应降低20%

自行转往市外非定点医院：40%

居民医保B档：

批准转往市外定点医院：一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%

自行转往市外定点医院：按同级医院的报销比例相应降低20%

自行转往市外非定点医院：45%

报销条件

因病情需到异地住院的参保人

报销材料

1、 医疗费用发票(原件);

2、 医疗费用明细汇总清单(原件)

3、 疾病诊断证明书和出院小结(原件);

4、 患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);

5、 患者在本市开户的银行账户复印件;

　可在26省市70个联网地区使用

目前，全国已有26省(区、市)70个统筹地区的跨省异地就医直接结算系统通过国家验收，实现联网，已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构达675家。

　　大连市跨省异地结算要求

我市持有当地户籍或一年以上暂住证(或居住证)的退休人员和签订一年以上有效劳动合同并在大陆境内其他城市工作的在职职工均能办理跨省异地就医直接结算。

基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录执行居住地标准;基本医保统筹基金的住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额执行参保地标准。

　　跨省异地就医直接结算申报流程

　　退休人员

在大陆境内其他城市定居，持有当地户籍或一年以上暂住证(或居住证)的，由本人退休关系所在单位或街道在参保地医保中心办理，提供异地暂/居住证(或异地户口簿)原件和复印件、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》一式两份(加盖单位或街道印章)。

　　在职职工

签订一年以上有效劳动合同并在大陆境内其他城市工作的，由单位专管人员在参保地医保中心办理，提供一年以上异地工作的劳动合同(或派遣合同、项目工程合同等具备法律效力的文书)正本和副本、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》一式两份。