最新中山新生儿医疗保险办理流程和报销比例新规

7月初，张学太太生了一个大胖小子，一家子正沉浸在幸福之中时，小孩出生后第6天突发高烧，住进了博爱医院。经过一周的治疗，小孩终于安出院了。此次小孩住院共用去了2万多元钱，身为工薪阶层的张学手头紧巴巴的。通过咨询市人社部门，他了解到中山市户口的新生儿，出生后3个月内办理参保补缴手续，从出生之日起所发生的医疗费用，可以申请报销。

据市人社局有关部门介绍，新生儿医疗保险待遇申领条件首先是具有中山市户籍；其次是符合参保条件的新生儿，出生3个月内完成参保缴费手续，并补缴出生前一个月到办理参保期间的基本医疗保险费。

新生儿医疗保险待遇申领流程一是出生后3个月内完成入户 （本市户籍），并按规定参保缴费（补缴），制作社保卡；接着，从完成参保缴费之日起，可在市内定点医院直接刷社保卡，享受相应医疗保险待遇；如出院时仍未办理相关参保手续的，可以先行挂账，尽快完成之前两个步骤。

新生儿医疗保险待遇怎么算？市人社局介绍，新生儿因病住院发生超过住院起付额标准部分的医保费用，在市内一、二级定点医院住院的，基本医疗保险基金支付90%、个人自付10%；在市内三级定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%，1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付85%，个人自付15%。转市外定点医院住院的，1万元以下的医保费用，基本医疗保险基金支付78%，个人自付22%，1万元以上部分的医保费用，基本医疗保险基金支付83%，个人自付17%。住院起付额标准为一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，市外定点医院1200元。2015社保年度，新生儿补缴后，最高支付限额为53770元。