辽宁省大病医疗保险条例,辽宁省大病医疗保险报销范围

辽宁省大病医保最低报销比例今年提高5个百分点

　　今年年内，我省大病医保均最低报销比例将提高5个百分点，其他段的报销比例，各市可根据基金实际情况进行调整，调整后，我省大病医保最低报销比例将达到55%。这部分资金将由统筹基金出，参保人无需额外缴费。

　　省人社厅表示，大病保险保障对象是全部城镇居民医保的参保人员，并不包括城镇职工和新农合的参保人。在去年初，城镇居民大病保险在全省范围内全面启动，目前已有738万参保人，实现了全省覆盖。为减轻城镇居民个人经济负担，参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付，参保居民不需另行缴费即可直接享受大病保险待遇。我省大病医保的报销不设限封顶，不限病种范围。

　　辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自负医疗费用越高报销比例越高，均报销比例在50%至70%之间。此外，居民大病保险引入商业保险公司承办，医疗费用实行网上即时结算。

　　考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况，大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间，目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2万～1.8万元。

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　　人社部：年内实现大病医保全覆盖

　　人力资源和社会保障部副部长胡晓义日表示，今年全面推行大病医保制度。专家认为，在城乡居民医保基金“满负荷”运行且统筹层次较低的背景下，大病医保各地筹资能力差别较大、压力不容小觑，同时，医疗费用快速增长给大病医保基金可持续性带来挑战，如何控制费用增长值得关注。“全面推行这一目标有两个层面，一是各地全部出台政策，二是全部实施政策并开始支付待遇，我们的理解是年内至少完成层面一，力争完成层面二。 ”一位政策层人士表示，大病医保覆盖的城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员，资金也来源于这两项基金，也就相当于已经完成了参保和筹资的阶段，下一步方向就是实现由商业保险公司支付待遇。“目前省级大病医保方案都已经出台，但落实关键是实施的统筹地区的政策。部分省的政策是全省统一的，但有的还需要地市具体化。 ”上述人士表示，“力争在年底前各地完成保险公司招标，大病医保资金也划转出来。 ”

　　城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。从全国看，目前已经有一半地区可以实现参保人员待遇支付。根据保监会披露的数据，截至年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。

　　记者不完全统计发现，包括中国人保、中国人寿、太保寿险、泰康养老、阳光人寿等多家大型险企已经参与到大病医保的承办中。