广西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

更新：2023-09-21 01:56:17 高考升学网

一、广西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例

按照规定，门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内，参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用，由个人自付30%，统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用，统筹基金不再支付。

1、门诊方面，参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生的医疗费用，用门诊账户结算，门诊账户使用完后，由个人现金支付;实行门诊统筹的居民则按相关规定结算。门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。

2、住院(包括急诊留观)方面，参保人员住院的费用结算视7种情况而定。如住院设立起付标准，参保居民每次在定点医疗机构住院治疗，由个人按医疗机构的等级自付起付标准。成年居民和其他居民年度内第一次住院起付标准为：社区卫生服务机构100元，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500 元。在校学生和未成年居民住院，不分医疗机构等级，每次住院起付标准为100元。起付标准以上部分，按统筹基金支付比例结算。即：在社区卫生服务机构住院的统筹基金支付85%，一级定点医疗机构支付80%，二级定点医疗机构支付70%，三级定点医疗机构支付45%。

广西城镇居民医疗保险如何报销及报销比例,附网上缴费方法

二、广西城镇居民医疗保险网上缴费方法

缴费渠道：

（一）线上渠道。“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、广西税务APP（手机端）以及金融机构提供的线上渠道。

（二）签约扣费。签订“委托金融机构扣费协议”通过银行扣费。

（三）柜台缴费。金融机构柜台或办税服务厅办理缴费。

（四）其他代收。农村金融服务点、已部署移动智能终端机的社区及村委、大中专院校等单位代收。

缴费时间及享受待遇时间：

（一）连续参保缴费。

城乡居民在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度基本医疗保险费的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。部分城乡居民按时缴费有困难的，延迟缴费及享受待遇时间，由各市税务、医保部门另行确定。

（二）初次参保缴费。

初次参保城乡居民在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度基本医疗保险费的，可自2022年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。在2022年1月1日至6月30日缴纳2022年度基本医疗保险费的，从足额缴费后次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

（三）中断参保缴费。

中断缴费1年以上续保缴费的，在2021年9月1日至12月31日缴纳2022年度保费的，从2022年1月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇；在2022年1月1日至12月31日缴纳2022年度保费的，从足额缴费后第3个月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。在职工医保中断缴费3个月参加城乡居民医保的，不设待遇享受等待期，从参保缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。

（四）逾期参保缴费。

城乡居民逾期缴费的，足额缴纳当年基本医疗保险费后，从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

（五）新生儿参保缴费。

新生儿在出生后3个月参保缴费的，从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。

（六）特殊群体参保缴费。

农村低收入人口（含特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、认定有效期内的低收入对象、脱贫不稳定且纳入相关部门农村低收入人口监测范围的人口和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口）等特殊群体，不设待遇享受等待期，从足额缴费当月起享受新发生的基本医疗保险待遇。