广东职工医保报销比例是多少及报销条件流程说明

医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

一、医保住院起付标准是多少?

广东城乡居民医保：一级医院200元/次，二级医院500元/次，三级医院800元/次;市外医院为市内同级医院起付标准的150%。

江苏目前职工医保住院医疗费的起付标准为一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。年度内多次住院的，每次住院起付标准降低100元，最低不低于200元。

二、市内住院报销比例是多少?

城乡居民医保，一级医院90%，二级医院75%，三级医院60%;治疗尿毒症、重型地中海贫血及及中医药总费用占住院总费用20%以上的报销比例再高5%。

三、市外就医报销比例是多少?

参保人按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构降低5个百分点。参保人未按规定转诊到市外定点医疗机构，报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点。

自付费用如下：

(1)自费费用;

(2)医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人员先自付部分比例以及超限额标准的费用;

(3)起付标准及以下费用;

(4)共付段自付费用;

(5)超出重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。