住院医疗保险常识

住院医疗保险常识

1.问：“补充医保”给付的责任范围是什么?

答：“补充医保”的责任范围是教职工本人在市医保局认定的医院进行住院、急诊留院观察、门诊大病和家庭病床四种治疗。特别提醒：

①在市医保局认定的医院治疗，不是所有的医院。有些民营医院、诊所的同样治疗不在责任范围内;

②急诊留院观察的治疗，应是按住院医保标准结算医疗费用的，按门急诊结算的费用不在范围内。

2.问：发生责任范围内治疗后，如何办理给付申请?

答：个人只需将有关资料交校工会，然后由校工会代为统一办理。详细说明一下“有关资料”：第一次申请者，不论何种治疗，除了交治疗费用收据的原件和复印件外，还应交本人身份证复印件，以办理上海银行活期存折;同时，住院治疗的交出院小结的原件(或复印件)，门诊大病的交大病登记表原件(或复印件)，家庭病床的交建床证明原件(或复印件)。当发生第二次申请时，不管哪一种治疗，应交收据的原件和复印件，住院的还应交出院小结原件(或复印件)。办理后，递交的资料除收据复印件外，其余均还给本人。