2025年法律规定生育保险的报销范围

生育保险是社会保险的一个方面的内容，生育保险是国家对于本单位职工在满足相应条件下可以享受的相关福利政策。很多人都比较关心生育保险的报销范围和生育保险的报销比例的问题。下面小编为您解答。

生育保险的报销范围有以下几个方面：

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后，签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

知识延伸：生育保险办理程序

(一)本市户籍生育妇女到本人户籍所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理，外省市户籍生育妇女到本人居住所在地的乡(镇)人民政府或者街道办事处办理，并提供规定的材料。

(二)乡(镇)人民政府或者街道办事处应当在收到申请人的申请之日起2个工作日内进行审查，并根据下列情况分别作出处理：

1.对材料不齐全或者不符合法定形式的，乡(镇)人民政府或者街道办事处应当书面一次告知申请人需要补正的全部内容。

2.按规定不由本机关受理的，乡(镇)人民政府或者街道办事处应当向申请人发出不予受理通知书，并告知申请人向有关行政机关申请。

3.对材料齐全、符合法定形式，且属于本机关受理范围的申请，乡(镇)人民政府或者街道办事处应当受理，并向申请人发出受理通知书。

(三)乡(镇)人民政府或者街道办事处受理后，应当自受理之日起7个工作日内提出审查意见。对符合规定的，出具《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;对不符合规定的，应当书面通知申请人并说明理由。

生育保险的报销范围和生育保险的报销标准都是法律明确规定的，在生育保险的报销过程中，只有满足了相关的报销条件才能进行生育保险的报销。