2025年新生育保险报销流程和材料详细政策

新版生育保险报销流程和材料详细政策

1、正常申报：参保人生育、流产或施行计划生育手术的次月起1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。

2、延期申报：参保人累计缴费满12个月之后的1年内，由所在用人单位申领生育保险待遇。

符合以下条件之一的单位或个人可以提出申请：

1、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年的，且在享受生育保险待遇期间，用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,用人单位应当在参保人生育或者施行计划生育手术的次月起1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

2、参保人参加本市生育保险累计缴费未满1年的，用人单位应当在其累计缴费满12个月之后的1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

3、参保人按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因，停止为其缴纳生育保险费、并未支付产假工资的，参保人可在产假或者计划生育手术休假结束后1年内，向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

生育保险报销所需材料

1、基本材料

（1）《广州市职工生育保险待遇申请表》（一式两份。须加盖单位公章；如符合《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定，由参保人申办的，可不加盖公章）

（2）参保人的有效身份证明（如以下材料之一 ：居民身份证、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、护照、社会保障（市民）卡等。单位申办的提供加盖公章并注明“与原件核对无异”的复印件一份；如符合《广州市职工生育保险实施办法》第三十六条规定，由参保人申办的，提供原件一份）

2、主要材料（有下列情形的，需分别提供以下材料）

（1）顺产的：

A、婴儿出生证明（原件及复印件，如新生婴儿死亡的，则提供由医疗机构出具的死亡证明）

B、《计划生育服务证》（原件及复印件，需由计生部门出具）

（2）难产（剖腹产、会阴Ⅲ度破裂）：吸引产、钳产、臀位牵引产及生育多胞胎的，除A、B两项主要材料外，还需提供：

C、诊断证明（原件及复印件，需由医疗机构出具）

（3）流产的，需提供B、C两项主要材料。

（4）施行计划生育手术的，需提供C一项主要材料。

3、特殊情况证明材料（有下列情形的，需提交上述情形的对应主要材料外，还需分别提供以下材料）

（1）如参保人因生育而导致死亡的，除A、B、C三项主要材料外，还需提供：

D、参保人的死亡证明（原件及复印件，需由医疗机构出具）

（2）如参保人生育前不满1年，缴费满1年后延期申报的：

E、劳动合同或招录证明或劳务派遣协议（原件及复印件一份）

F、职工就业期间的工资支付证明（原件及复印件一份）

G、用人单位营业执照、登记证书或机构代码证（原件及复印件一份）

（3）如参保人按照规定享受产假（含流产）或计划生育手术假期间，丧失单位依托的：

E、劳动合同或招录证明或劳务派遣协议（原件及复印件一份）

H、用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销等的证明（原件及复印件一份）

I、用人单位未垫付生育津贴的证明（原件及复印件一份）

4、相关政策规定需要提交的其他材料