2025年广东省生育保险报销条件流程,职工生育保险规定(二)

，专款专用，不得挪作他用。

　　存入银行的生育保险基金参照城镇职工基本医疗保险基金计息办法计息。

　　第三章　生育保险待遇

　　第十二条　用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　　第十三条　职工享受的生育医疗费用包括下列各项：

　　(一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

　　(二)计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

　　(三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。

　　职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇，参照职工所在统筹地区城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。

　　从生育保险基金中支付生育医疗费用，应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。不属于生育保险基金支付范围的生育医疗费用，按照规定纳入基本医疗保险基金支付范围。

　　第十四条　下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围：

　　(一)因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;

　　(二)应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;

　　(三)应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;

　　(四)在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;

　　(五)法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

　　第十五条　职工应当享受的生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

　　用人单位上年度职工月均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。用人单位无上年度职工月均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月均工资为基数计算。

　　第十六条　职工享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：

　　(一)女职工生育享受产假：顺产的，98天;难产的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天;怀孕未满4个月流产的，15天;怀孕满4个月流产的，42天。

　　(二)享受计划生育手术休假：取出宫内节育器的，1天;放置宫内节育器的，2天;施行输卵管结扎的，21天;施行输精管结扎的，7天;施行输卵管或者