2025年扬州生育保险新政策(三)

费用，符合生育保险规定的，实行限额结算(低于限额的按实结算)，其限额标准参照定点医疗机构的结算标准。

　　即时结算生育费生育费报销多少?

　　住院分娩医疗费用，符合生育保险规定的，发生在二级及以下医疗机构的，由生育保险基金全额支付;发生在三级医疗机构的，个人承担符合生育保险规定医疗费的20%。

　　新规如何执行?

　　我市从今年1月31日起施行，10月1日至1月30日期间发生的职工生育医疗费参照本新规定执行。

　　如何结算?

　　按单元、按病种结算。因并发症、合并症导致医疗费超标一倍以上，审核通过，生育保险基金按80%的比例结算。

　　二级及以下医疗机构标准

　　产前检查：900元

　　分娩住院：顺产3200元，剖宫产4500元

　　因生育而引起的流产、引产：妊娠不满2个月流产的为400元，妊娠满2个月不满3个月流产的为700元，妊娠满3个月不满7个月流产、引产的为1900元，妊娠满7个月引产的2800元

　　计划生育手术：放置宫内节育器、取出宫内节育器和经宫腔镜取环术分别为180元、180元和1900元;避孕药皮下埋植术或取出术为200元;输卵管结扎术为800元，输精管结扎术500元，输卵管复通术1000元，输精管复通术900元