2025年绍兴生育保险报销范围和标准,需要什么资料

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年绍兴生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

一、2023年绍兴生育保险报销范围

一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用；

二、2023年绍兴生育保险报销标准

1、生育医疗费用

自2022年7月1日起，职工医保参保人员，生育医疗费用（含产前检查、计划生育等医疗费用）支付按照我市职工医保费用支付方式执行，报销待遇按照职工医保待遇水。

举个例子：小保产检及住院分娩发生的医保政策范围内生育医疗费用分别为A、B，那么可报销的费用＝（A-门诊起付线）*门诊报销比例+（A-住院起付线）*住院报销比例。

2、生育津贴

生育津贴计发基数为职工所在用人单位上年度职工月均缴费基数除以30。

计算公式：生育津贴=单位上年度月均缴费基数÷30*产假天数

生育津贴计发标准高于女职工产假前工资标准的，用人单位不得克扣差额部分；低于女职工产假前工资标准的，有条件的用人单位可以对差额部分予以补足。

产假天数具体规定：

妊娠7个月以上（含）生育一孩的，享受158天产假；妊娠7个月及以上生育二孩、三孩的，享受188天产假；实施难产助产术及剖宫产手术的，增加15天产假；多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天产假。

妊娠4个月以下流产的，享受15天产假；妊娠4个月以上（含）流产、引产的，享受42天产假。

3、参保男职工未就业配偶生育

男职工参加生育保险并连续正常缴费满6个月，其配偶未就业且未享受其他地区生育保险待遇或未享受我市居民医保生育定额补贴的，可享受产定额补贴1200元，难产助产、多胞胎或剖宫产定额补贴1500元。

二、绍兴居民生育待遇

居民生育待遇，即居民医保生育补贴，对生育医疗费用进行定额补贴，并没有生育津贴。

①居民医保生育补贴条件

居民医保参保人员，在医保待遇享受期内生育的，普通门诊、住院分娩发生的医保政策范围内生育医疗费用可以报销。

②居民医保生育补贴标准

普通门诊，按照我市居民医保费用支付方式执行。

住院分娩，享受定额补贴，产1200元，难产助产、多胞胎或剖宫产1500元。

三、2023年绍兴生育保险报销需要什么资料

分娩的：

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供榆林的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份，加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。

计划生育的：

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

6、《生表一》两份，加盖公章;

7、《生表二》两份，加盖公章。