2025年河北生育保险报销范围和标准,需要什么资料

生育保险新政策主要规定了生育保险缴费标准、生育保险报销范围、生育保险报销条件、男职工生育保险报销条件、生育保险参保范围、生育保险产假时间。生育保险新政策全面规定了生育保险各方面的情形，比如用人单位按职工工资总额的0.5%，职工个人不缴纳生育保险费。以下是小编整理的关于2023年河北生育保险报销范围和标准，希望对您有所帮助！

一、2023年河北生育保险报销范围

一是生育津贴；最常见的就是产假期间的生活补助发放。

注意如果生育津贴高于职工正常工资，单位不再发放工资；如果生育津贴低于职工工资，单位需要补足差额！

二是生育医疗费用；这个容易理解，就是正常的住院产生的费用。部分地区会包含产检费用！

三是计划生育手术的医疗费用；顾名思义就是职工进行计划生育手术产生的医疗费用

四是我国和本地法定的其他费用；

二、2023年河北生育保险报销标准

1、报销标准

①自然分娩：2000元；

②人工干预分娩（比如产钳、胎吸等）：2500元；

③剖宫产：3000元；

④门诊终止妊娠术：120元；

⑤住院终止妊娠术：800元。

2、男职工报销

①男职工配偶未就业的，生育医疗费可享受生育限额支付标准的50%；

②男职工配偶参加城乡居民医疗保险的，生育医疗费报销时可任选其一（城乡居民医疗保险/生育医疗保险）。

3、在国外生育并备案的，享受生育津贴待遇，生育医疗费由个人承担。

三、2023年河北生育保险报销需要什么资料

申请条件

申报人生育或计划生育手术符合国家人口和计划生育政策；参保人持社保卡就医，参保缴费正常；

办理材料

一、住院分娩申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院收费票据（医院盖章）；

2.出院记录或出院小结，异地医院生育的还需提供住院病案首页（医院盖章，难产未注明术式的要提供分娩记录 ）；

3.生育登记凭证（注：在本市辖区办理生育登记凭证，能在医保信息系统查询信息的可不用提供）；

4.《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》（项目填写完整）；

5.《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）。

二、流产申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1．住院治疗的提供住院收费票据、门诊治疗的提供生育门诊收费票据（医院盖章）；

2.出院记录或出院小结（医院盖章），门诊治疗的提供病历本及复印件（单位盖章）；

3.夫妻结婚证原件及复印件（单位盖章）与生育情况承诺书；

4.《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》（项目填写完整）；

5.《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）。

三、男职工配偶申报生育保险待遇所需材料及审核要求

1.住院收费票据、门诊治疗的提供门诊收费票据（医院盖章）；

2.出院记录或出院小结、住院病案首页（医院盖章，难产未注明术式的要提供分娩记录 ）；

3.生育登记凭证；

4.费用明细；

5.夫妻结婚证原件及复印件（单位盖章）；

6.职工配偶未就业承诺书（本人签字、按手印）；

7.《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》（项目填写完整）；

8.《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》（项目填写完整）。

办理流程

1.申报人向所在单位报送办理材料（住院分娩提供第1项至第3项；流产提供第1项至第3项；职工配偶报销提供第1项至第6项）；

2.所在单位审核办理材料，使用石家庄市人力资源和社会保障网上办事系统申报；

3.所在单位使用网上申报系统打印《石家庄市市区城镇职工生育保险待遇审核表》、《石家庄市市区城镇职工生育保险医疗费申报明细表》，并签字盖章；

4.所在单位每月1日至18日向医保经办机构生育医疗审核科报送，申报生育保险待遇；

5.生育医疗审核科审核办理材料，提出是否核准生育保险待遇意见；

6.通过审核的，生育医疗审核科报送主管主任审批，给予核准生育保险待遇，报送基金管理科拨款；

7.未通过审核的，告知不予核准原因。