2025年南京生育保险报销范围和标准,生育险报销流程多少钱

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。那么2021年南京生育保险报销范围和标准有哪些，以下是南京生育保险相关内容，仅供参考。

报销条件

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月；

3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。http://Www.CreDitSaiLing.Com

参照《江苏省职工生育保险规定》第十四条，职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的，职工按照国家规定享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时，用人单位为其连续缴费不足10个月的，职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付；职工的生育津贴和一次性营养补助，在用人单位连续缴费满10个月后，由生育保险基金支付。

报销材料

一、女职工生育保险报销材料

1、南京市生育保险待遇申报表；

2、结婚证原件；

3、独生子女证；

4、出院记录；

5、出院小结；

6、住院票据;

二、男职工生育保险报销材料

1、南京市生育保险零星报销申请表

2、结婚证；

3、独生子女证；

4、出院小结或门诊病历；

5、住院票据、门诊票据；

6、配偶《就业登记证》；

7、街道(乡镇)出具的无业证明。

报销流程

1、准备以上资料。

2、社保中心生育科待遇支付计算。

3、社保中心财务科审核。

4、社保中心分管领导审核发放。

报销标准

南京生育保险报销的范围分别为产前检查费、分娩医疗费、生育并发症、计划生育手术费、一次性营养补助费等。具体金额如下：

（1）分娩产生的医疗费用最高报销2000元，助娩产最高报销2200元，剖腹产最高报销3500元。

（2）生育并发症：27种生育并发症产生的医疗费用，且都符合生育保险支付范围和标准的可按照比例报销。

（3）一次性营养费用：有生育保险基金支付，支付标准为南京市上一年度职工均工资的2%。

（4）计划生育手术费用：进行不同的手术，报销的比例不同。

（5）产前检查费用：在登记好的定点医院进行检查，需先自行垫付检查费用，之后携带相关凭证去社保经办机构进行报销。

报销范围

南京生育保险报销范围包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

报销比例

生育保险报销比例以所在地上年度职工月均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：

1、顺产为270%；

2、难产为320%；

3、剖腹产为420%。

由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定，生育保险报销比例也可以每个地区都有差异，因此参保人应咨询当地社保局，以当地社保中心为准。

报销周期

生完孩子报销生育险一般是第二个月，最晚当年内报销即可。南京生育报销报销的时间一般是在产假结束后或流(引)产后一年内，不过建议去申请报销之前先打电话咨询一下，或者是直接到居委会咨询，以避免不必要的麻烦。而且申请生育保险报销时，应该在工作日内去办理，不要在非工作日去办理。

到账时间

一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上，再由单位支付给个人。简单来说就是办完生育津贴申领手续的第二月中下旬生育津贴能报下来，能到账。