2025年宜昌生育保险交多久可以报销及报销比例

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

【报销条件】

(一)参保女职工

1、参加生育保险的女职工生育时，参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月，且符合国家及省市相关政策规定的，可享受生育医疗待遇，其生育津贴由用人单位按规定支付。

2、参加生育保险的女职工生育时，参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上，且符合国家及省市相关政策规定的，可享受生育医疗和生育津贴待遇。

3、上述生育保险正常足额缴费不计算补缴时间。中断生育保险缴费记录的，从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间。

(二)参保男职工

1、男职工参加生育保险正常连续足额缴纳生育保险费满6个月以上，其配偶无工作单位发生正常生育(顺产、难产、剖宫产)，且符合国家及省市相关政策规定，其生育医疗费未在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗中支付的，生育保险基金实行一次性生育医疗费补助。

2、上述生育保险正常足额缴费不计算补缴时间。中断生育保险缴费记录的，从最后一次中断后开始正常足额缴费时起计算连续缴费时间。

【报销材料】

1、在宜昌市城区生育保险协议医疗机构生育出院后办理生育津贴所需资料：女职工市民卡(社保卡)、《宜昌市城区生育保险待遇申报表》;

2、在非生育保险协议医疗机构生育出院后办理生育医疗及生育津贴所需资料：女职工市民卡(社保卡)、生育住院发票原件、诊断证明、出院小结、费用明细表、《宜昌市城区生育保险待遇申报表》;

3、男职工未就业配偶生育医疗报销所需资料：男职工市民卡(社保卡)、配偶生育住院的发票原件、诊断证明、出院小结、费用明细表、《宜昌市城区生育保险待遇申报表》;

4、流产、上环、取环、绝育手术、避孕失败职工办理生育保险待遇所需资料：女职工市民卡(社保卡)、医疗费用发票原件，诊断证明、相关影像(如B超等)报告单原件、门诊病历或出院小结、费用明细表、《宜昌市城区生育保险待遇申报表》;

5、实行输卵(精)管复通手术：(男)女职工市民卡(社保卡)、医疗费用发票原件，诊断证明、门诊病历或出院小结、费用明细表、《宜昌市城区生育保险待遇申报表》。

【报销流程】

办理生育津贴报销流程

参保职工在本市生育保险协议医疗机构生育后，由用人单位持相关资料等到生育保险经办机构办理《生育保险基金支付通知书》，由生育保险经办机构审核相关待遇。

非生育协议医疗机构就医费用报销流程

在非生育协议医疗机构就医的,生育医疗费先由个人垫付,出院后三个月内由参保单位相关材料等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。