烟台社保政策2025解读

烟台社保政策解读：计划内流产是否可以报销

咨询：我是计划内怀孕，孩子没有胎心胎芽，流产是否可以报销?如果可以报销，需要提供什么资料?

　　答复：计划内怀孕，由于胎儿缺陷流产的，是可以享受生 育保险待遇的，报销没有时间限制。如还有疑问，请咨询我中心工伤生育保险科，电话：6633797。

咨询：女方挂档交养老和医疗，没有生育险，男方在企业，有生育险，且连续交够一年以上，请问可以报销吗?

　　答复：按《山东省企业职工生育保险规定》第十五条的规定，参保企业男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。由男职工所在单位持结婚证、准生证、出生证明、配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的配偶无工作单位的证明等，到所在地社保经办机构报销。如还有疑问可咨询我们：6613989。

咨询：孩子今年5月8日出生，什么时候能办医保?需要什么手续、证件?

　　答复：按照省政府要求，城乡居民基本医疗保险整合后的参保缴费期是每年9月-12月，但烟台新的参保缴费政策尚未出台，敬请理解，请关注期新闻媒体的宣传报道。如还有疑问可咨询我们：6712869。

咨询：在社区门诊大病统筹规定的费用内拿药应扣百分之几?

　　答复：根据烟台医疗保险有关政策规定，大病门诊报销时，符合规定的门诊费用扣除自付部分由统筹基金按85%支付。门诊大病患者符合规定的门诊费用，均应纳入统筹报销，不存在定额720元的说法。门诊的定点医疗机构也不得以有定额标准为由，拒付或推诿患者，如有疑问可电话咨询：6632192。