2019年合肥市工伤伤残等级鉴定标准及赔偿标准(条例)

哪些情形下职工受到事故伤害等可认定为工伤?

　　《社会保险法》第36条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》(国务院令第586号)第14条规定，职工有下列情形之一的应认定为工伤：(1)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。(2)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。(3)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。(4)患职业病的。(5)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。(6)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　哪些情况导致职工在工作中伤亡不认定为工伤?

　　《社会保险法》第37条规定，以下情况导致职工在工作中伤亡不认定为工伤：一是故意犯罪;二是醉酒或者吸毒;三是自残或者自杀;四是法律、行政法规规定的其他情形。

　　由于第三人的原因造成工伤，其工伤医疗费用应如何处理?

　　《社会保险法》第42条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”这项规定所称“第三人”，是指工伤保险关系当事人以外的法人或自然人;所称“工伤医疗费用”，包括因就医治疗支出的各项费用。这些费用应当符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付，是为了确保工伤职工能够及时得到救治，体现了以人为本、保护弱者的立法。